Bakterien und Viren sind sehr unterschiedliche Infektionserreger, die nicht die gleichen Krankheiten verursachen und nicht die gleichen Medikamente behandeln. Antibiotika wirken nur gegen Bakterien und Virostatika nur gegen Viren.

WAS IST EINE INFEKTION?

Eine Infektion ist eine Krankheit, die durch das Eindringen eines Infektionserregers in bestimmte Organe verursacht wird. Letztere profitieren im Allgemeinen von einem Weg in den Körper (Mund, Nase, Wunde auf der Haut usw.), von dem aus verschiedene Organe erreicht werden können, wo sie sich vermehren.

Jeder Infektionserreger hat gewöhnlich ein oder mehrere Organe der Wahl, in denen er sich entwickelt. Zum Beispiel kann der Bazillus der Tuberkulose viele Organe befallen, aber die häufigste Form in unseren Breiten ist die Infektion der Lunge.

Durch die Vermehrung stört es die Funktion des Organs, führt zu einer Aktivierung des Immunsystems und kann Giftstoffe bilden, die es in das Blut freisetzt. Dies sind die Elemente, die die Symptome der Infektion verursachen.

Die Beziehung zwischen bestimmten Infektionserregern und Krankheiten, die bereits beim Menschen bekannt sind, wurde in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts hergestellt:

  • von Louis Pasteur für Tollwut
  • und Robert Koch für Tuberkulose.

Infektionen können auch Tiere und Pflanzen betreffen.

Was ist ein infektiöser Agent?

Ein Infektionserreger ist ein Keim, der eine Infektion verursachen kann. Am häufigsten sind Bakterien und Viren, die für eine Vielzahl von Erkrankungen beim Menschen verantwortlich sind.

Beachten Sie jedoch, dass Pilze und Parasiten auch Infektionserreger sind.

Bakterien

Sie sind sehr häufig, weil sie überall sind. Wir unterscheiden:

  • aerobe Bakterien, die Sauerstoff benötigen, um zu wachsen;
  • anaerobe Bakterien, die es vorziehen, ohne Sauerstoff zu leben
  • Sie bestehen normalerweise aus einer einzigen Zelle und können sich autonom entwickeln. das heißt, sie reproduzieren sich von selbst.

Viren

Diese ebenfalls sehr weit verbreiteten Infektionserreger bestehen ebenfalls aus einer einzigen Zelle.

Im Gegensatz zu Bakterien können sich Viren jedoch nicht selbst vermehren. Sie müssen einen Organismus infizieren, dann in diese Zellen eindringen und darin leben, und dann mithilfe des Zellinhalts neue Viren erzeugen. Dies macht sie abhängig von dem Organismus, den sie infizieren; Wenn die Körperzellen absterben, können sich die Viren nicht vermehren und sterben auch. Andererseits haben sie einen Vorteil gegenüber dem Immunsystem, da sie nur schwer innerhalb der Zellen zu erkennen sind.

Einige Bakterien sind für Menschen nützlich

Einige Keime können uns verseuchen, ohne eine Krankheit zu verursachen. Sie werden als harmlos bezeichnet.

Es gibt sogar essentielle Bakterien für den Menschen. Beispielsweise werden mehrere Milliarden Bakterien im menschlichen Darm für die Verdauung benötigt; Sie sind als Darmflora oder Darmflora definiert.

In ähnlicher Weise trägt die menschliche Haut im Durchschnitt 1 Million Bakterien pro Quadratzentimeter, was für ein gutes Gleichgewicht wesentlich ist. Eine Zerstörung dieser Bakterien kann dazu führen, dass sie durch andere Keime ersetzt wird, mit denen der Organismus nicht koexistieren kann. Dies führt zu einer Infektion.

Diese im Körper natürlich vorkommenden Bakterien sind daher ein Bollwerk gegen andere Infektionserreger.

WAS SIND DIE SYMPTOME EINER INFEKTION?

Jede Infektion hat bestimmte Symptome.

Die Aktivierung des Immunsystems durch den Infektionserreger bewirkt jedoch, dass man fast immer die klassischen Anzeichen einer Entzündung mehr oder weniger sichtbar und während mehr oder weniger langer Zeit findet:

  • Rötung am Ort der Infektion. Zum Beispiel das Auftreten von wunden roten Pickeln bei einer Hautinfektion oder der rote und schmerzhafte Hals bei Angina pectoris.
  • ein Schmerz von unterschiedlicher Intensität und mehr oder weniger lokalisiert;
  • lokalisierte Hitze oder Fieber. Dies kann klassischerweise von Steifheit und Gelenksteifigkeit begleitet werden.

Die Diagnose kann nicht nur anhand dieser Anzeichen gestellt werden. Während einer Konsultation mit dem behandelnden Arzt fragt dieser seinen Patienten nach den Bedingungen, unter denen die Krankheit aufgetreten ist, und nach deren Entwicklung. Möglicherweise müssen zusätzliche Tests durchgeführt werden. Um beispielsweise festzustellen, ob Angina pectoris bakteriellen Ursprungs ist oder nicht, ist ein schneller diagnostischer Test erforderlich.

WIE KANN EINE INFEKTION ENTWICKELN?

Faktoren der Evolution einer Infektion

Die Entwicklung einer Infektion hängt hauptsächlich von drei Faktoren ab:

die Gefährlichkeit und Virulenz des Infektionserregers. Einige Agenten sind gefährlicher als andere, zum Beispiel:

  • das Tollwutvirus ist für eine Krankheit verantwortlich, die tödlich sein kann,
  • während das Gastroenteritis-Virus für eine Krankheit verantwortlich ist, die meistens gutartig ist.

Es ist unwahrscheinlich, dass ein gefährliches Bakterium oder Virus eine Infektion verursacht, die spontan heilt. Außerdem vermehren sich einige Infektionserreger schneller als andere im Körper; Man sagt, sie seien virulenter. Je schneller diese Vermehrung ist, desto schneller ist die Infektion.

die Menge an Bakterien oder Viren, die die Person infizieren. Je größer die Menge ist, die in den Körper eindringt, desto wahrscheinlicher ist die Infektion.

den Gesundheitszustand der Person. Dies ist ein sehr wichtiger Faktor für die Bestimmung der Widerstandsfähigkeit des Körpers sowohl zum Zeitpunkt der Infektion als auch danach bei der Bekämpfung von Infektionen.

Evolutionsschemata einer Infektion

Abhängig von der Dauer der Infektion und ihrem Schweregrad können vier mögliche Veränderungsmuster definiert werden:

kleinere Infektionen, die spontan und schnell genug heilen. Dies ist zum Beispiel der Fall bei einer einfachen viralen Angina pectoris oder einer viralen Gastroenteritis.

kleinere Infektionen, die niemals heilen. Das Virus ist während des gesamten Lebens im Körper vorhanden und die Krankheit entwickelt sich von Zeit zu Zeit durch Ausbrüche. Dies ist beispielsweise bei Fieberbläschen oder Fieberbläschen der Fall. Diese Art der Infektion kann sich jedoch manchmal auch zu einer ernsthaften Form entwickeln, wenn die Person die Immunabwehr geschwächt hat. Das Virus diffundiert dann in den Körper, einschließlich des Gehirns, wo es eine Herpes-Meningitis verursachen kann.

Schwere Infektionen, die nicht spontan heilen und sich sehr schnell entwickeln können. Dies ist beispielsweise der Fall bei einer bestimmten bakteriellen Meningitis oder bestimmten Formen einer Lungenentzündung.

Schwere Infektionen, die nicht spontan heilen und sich sehr langsam entwickeln. Beispielsweise kann das humane Immundefizienzvirus oder HIV bis zu 15 Jahre dauern, um das Immunsystem vollständig zu zerstören.

BAKTERIELLE ODER VIRALE INFEKTION: DER UNTERSCHIED DER BEHANDLUNG

Abhängig von der Art des Infektionserregers sind die verwendeten Medikamente nicht gleich:

  • Antibiotika wirken gegen Bakterien,
  • Virostatika gegen bestimmte Viren.

Antiinfektiva können das Fortschreiten der Infektion verlangsamen oder stoppen. Ihr Zweck ist es, die Entwicklung von Infektionserregern zu zerstören oder zu verhindern.

Vorbeugung gegen bestimmte Infektionen durch Impfung

Einige Infektionen können durch Impfung verhindert werden. Sein Zweck ist es, eine Infektion zu verhindern, indem dem Körper beigebracht wird, sich selbst zu verteidigen, bevor er auf das Virus oder die Bakterien trifft.

Impfstoffe sind vor allem für ihre Anwendung gegen Viren (Masern, Mumps, Hepatitis, Influenza usw.) bekannt, aber auch gegen Bakterien (Cholera, Hämophilus usw.).

WIE BEI BAKTERIELLE INFEKTION BEHANDELN?

Die Anti-Infektionsmittel gegen Bakterien sind Antibiotika. Das erste, das in der Medizin verwendet wurde, ist Penicillin im Jahr 1941.

Antibiotika können:

  • töte die bakterien,
  • um ihre Verbreitung zu verhindern.

Ein Antibiotikum ist nur gegen ein oder mehrere spezifische Bakterien wirksam. Für den Menschen gefährliche Bakterien, auf denen das Antibiotikum wirkt, bilden sein Wirkungsspektrum.

Bakterien, die von Natur aus unempfindlich gegen Antibiotika sind, liegen außerhalb ihres Wirkungsspektrums. Außerdem können Bakterien Resistenzmechanismen entwickeln. Dies erklärt, warum bestimmte Bakterien nach der Konfrontation gegen bestimmte Antibiotika resistent werden. Diese Medikamente verlieren daher mit der Zeit ihre Wirksamkeit. Es wird gesagt, dass ihr Wirkungsspektrum reduziert ist.

Antibiotika-Gebrauch: die Regeln, die zu befolgen sind

Um die Wirksamkeit von Antibiotika zu erhalten, müssen bei der Anwendung mehrere Regeln beachtet werden:

Ein Antibiotikum wird niemals zur Bekämpfung einer Virusinfektion eingesetzt. Antibiotika sollten beispielsweise nicht zur Behandlung von Influenza oder viraler Angina (die fast 80% der Angina ausmacht) verwendet werden. Diese Behandlung wäre sowieso ohne Wirkung. Wenn Ihr Arzt im Falle einer Grippe ein Antibiotikum vorschreibt, muss er zusätzlich zum Influenzavirus eine durch ein Bakterium verursachte Superinfektion behandeln.

Antibiotika sollten nur gegen Bakterien eingesetzt werden, die für sie anfällig sind. Das sind diejenigen, die Teil ihres Aktivitätsspektrums sind.

Antibiotika sollten so kurz wie möglich genommen werden, streng nach der Verordnung. Dies vermeidet einen längeren Kontakt zwischen dem Bakterium und dem Antibiotikum und begrenzt somit das Risiko, dass es Zeit hat, eine Resistenz zu entwickeln.

Antibiotika sollten streng nach den vorgeschriebenen Dosen verwendet werden. Eine höhere Dosis wäre nicht wirksamer. Eine niedrigere Dosis erhöht das Risiko, dass die Bakterien überleben. Dies würde dazu führen, dass die Infektion nicht wirksam geheilt wird, und es besteht ein sehr hohes Risiko, dass die Bakterien gegen das Antibiotikum resistent werden.

Schließlich sollte eine Antibiotika-Behandlung für die gesamte verschriebene Dauer durchgeführt werden, auch wenn die Symptome der Infektion verschwunden sind. Das Verschwinden der Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass alle Bakterien eliminiert wurden. Ein Abbruch der Behandlung vor dem Ende kann daher zu einer Wiederaufnahme der Infektion führen.

Um diese Regeln durchzusetzen und die Wirksamkeit von Antibiotika zu maximieren, sind die meisten dieser Medikamente nur auf Rezept erhältlich.

Nebenwirkungen einiger Antibiotika

Einige Antibiotika können als Teil der Behandlung gegen Infektionen natürlich vorkommende Bakterien im Körper beseitigen. Dies erklärt die Diarrhoe, die manchmal durch bestimmte Antibiotika-Behandlungen verursacht wird, da sie auch natürlich vorkommende und nützliche Bakterien im Darm beseitigen.

Diese Situation ist nicht schwerwiegend, erfordert jedoch möglicherweise eine Überwachung.

WIE BEHANDELN SIE EINE VIRALE INFEKTION?

Anti-Infektionsmittel gegen Viren sind Virostatika. Dies sind Medikamente, die vor kurzem als Antibiotika entdeckt wurden.

Virostatika werden nur verschrieben, wenn dies je nach Gesundheitszustand der Person und dem betroffenen Virus erforderlich ist. Tatsächlich heilen Virusinfektionen normalerweise ohne Behandlung (z. B. Erkältung oder Gastroenteritis).

Virostatika töten keine Viren. Sie verhindern, dass sie sich vermehren, damit der Körper sie leichter beseitigen kann. Eine der wichtigsten Methoden zur Überwachung der Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung besteht in der Messung der Viruslast, dh der Anzahl der im Blut vorhandenen Viren. Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach ihrer Fähigkeit beurteilt, beispielsweise die Zahl der HIV-Infizierten im Blut zu senken.

Wie Bakterien sind Viren in unserer Umgebung weit verbreitet und es gibt viele Arten. Virostatika sind daher wie Antibiotika auf die Art des Virus spezialisiert, auf den sie wirken. Die Viren, auf die ein Antivirus wirksam ist, sind sein Wirkungsspektrum.

Verschiedene Virostatika je nach Entwicklung des Virus

Viren müssen in die Körperzellen eindringen, um sich zu vermehren. Virostatika können die obligatorischen Schritte der Virusentwicklung blockieren.

Wir unterscheiden:

  • Virostatika, die das Virus außerhalb der Zelle blockieren, indem sie das Eindringen verhindern. Dies ist zum Beispiel der Fall von Enfuvirtid, der verhindert, dass HIV in die Immunzellen des Körpers gelangt.
  • Virostatika, die die Verwendung der Zelle durch das Virus blockieren. Beispielsweise verhindert Aciclovir, dass das Herpesvirus die Zelle nach dem Eintritt in die Zelle verwendet, um neue Viren zu erzeugen.
  • Virostatika, die verhindern, dass Viren aus der Zelle austreten. Zum Beispiel blockiert Oseltamivir das Influenza-Virus in der Zelle und verhindert, dass andere Zellen infiziert werden.
  • Virostatika, die die Herstellung des genetischen Materials des Virus verhindern. Sofosbuvir wird beispielsweise zur Behandlung von chronischer Hepatitis C verwendet, um zu verhindern, dass das Erbgut neuer Hepatitis C-Viren im Körper gebildet wird.

Verwendung von Virostatika: die zu befolgenden Regeln

Wie bei Bakterien gegen Antibiotika können Viren eine Resistenz gegen Virostatika entwickeln. Es gibt beispielsweise HIV-Stämme, die derzeit Resistenzen gegen verschiedene Medikamente, einschließlich Nevirapin oder Rilpivirin, aufweisen. Dies erfordert die Einführung mehrerer Therapien (z. B. Tritherapies), bei denen mehrere antivirale Wirkstoffe miteinander verbunden werden, um eine 100% ige Wirksamkeit gegen das Virus zu erreichen.

Dieses Resistenzphänomen macht es notwendig, wie bei Antibiotika die Anwendungsregeln zu beachten:

  • Ein antivirales Medikament wird niemals angewendet, ohne sich vollständig sicher zu sein, dass es sich um eine Virusinfektion handelt, und ohne das Virus genau zu kennen. Antivirale Medikamente werden nicht angewendet, wenn die Infektion nicht schwerwiegend ist und der Gesundheitszustand der Person sie nicht anfällig für das Virus macht.
  • Antivirale Mittel sollten nur gegen Viren verwendet werden, die für sie anfällig sind. Antivirale Medikamente gegen Herpesviren sind gegen Personen, die für Hepatitis B oder HIV verantwortlich sind, nicht wirksam. Jedes Antiviral sollte nur im strengen Rahmen seines Wirkspektrums angewendet werden.
  • Virostatika müssen über den vorgeschriebenen Zeitraum streng genommen werden. Dies begrenzt das Risiko, eine Resistenz zu entwickeln, und gewährleistet eine vollständige Behandlung der Infektion.
  • Virostatika sollten strikt gemäß den vorgeschriebenen Dosen verwendet werden. Eine höhere Dosis wäre nicht wirksamer. Eine niedrigere Dosis würde die Wirksamkeit des Arzneimittels verringern und gleichzeitig das Risiko einer Resistenz des Virus erhöhen.
  • Zur Maximierung der Wirksamkeit von Virostatika und wegen der Toxizität einiger dieser Medikamente über einen längeren Zeitraum sind Virostatika nur auf ärztlicher Verschreibung erhältlich.